العلاقة الخطيرة بين السكري وتصلب الشرايين الصامت
تصلب الشرايين الصامت هو عملية تدهور بطيئة تبدا فيها الدهون والكوليسترول بالتراكم على الجدران الداخلية للشرايين ما يؤدي الى تضيقها وفقدانها للمرونة.
وقال الدكتور محمد الهاجري استشاري امراض القلب والأوعية الدموية: مرض السكري يسرع بشكل كبير جدا من هذه العملية الصامتة ما يضاعف خطر الاصابة بالنوبات القلبية والجلطات.
وأكدت دراسة من جامعة بوسطن عام ٢٠٢٤: ان ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري يؤدي الى زيادة الاكسدة والالتهاب في بطانة الأوعية الدموية الداخلية.
ونوهت الدكتورة ليلى مراد اخصائية الغدد الصماء: الضرر يبدأ في الأوعية الدموية الدقيقة ثم ينتقل الى الشرايين الكبيرة ما يفسر مضاعفات السكري المتعددة التي تظهر على الجسم.
كيف يهاجم السكري الأوعية الدموية
وبين تقرير حديث ان الجلوكوز الزائد في الجسم يتفاعل مع البروتينات في جدران الأوعية الدموية فيما يعرف بظاهرة الغلكة ما يجعلها اكثر عرضة للتلف.
واشار الدكتور محمد الهاجري الى ان هذه العملية الغلكة تجعل جدران الأوعية الدموية لزجة ما يسهل التصاق جزيئات الكوليسترول الضار بها ويؤدي الى تصلب الشرايين الصامت.
وشددت دراسة جامعة بوسطن عام ٢٠٢٤ على ان مرضى السكري قد يعانون من تصلب الشرايين الصامت لسنوات طويلة دون ظهور اعراض واضحة ما يزيد من خطورة حالتهم.
واضافت الدكتورة ليلى مراد: ان عدم التحكم الجيد في السكري على المدى الطويل يؤدي الى ارتفاع مزمن في ضغط الدم وهو عامل خطر رئيسي اخر يزيد تصلب الشرايين الصامت.
مضاعفات تصلب الشرايين الصامت في الجسم
ووصف الدكتور محمد الهاجري مرض تصلب الشرايين الصامت بانه قنبلة موقوتة تهدد وصول الدم والأكسجين الى الأعضاء الحيوية مثل القلب والدماغ والكلى.
وأكدت دراسة صادرة عن المجلة الأوروبية للقلب عام ٢٠٢٣: ان مرضى السكري الذين يعانون من تصلب الشرايين الصامت لديهم احتمال اعلى للاصابة بفشل القلب الاحتقاني.
ونوهت الدكتورة ليلى مراد بان تصلب الشرايين الصامت يؤدي الى تضيق الشرايين المغذية للعين ما يسبب اعتلال الشبكية وضعف البصر وهي من مضاعفات السكري الشائعة.
وبين تقرير حديث ان تضرر الأوعية الدموية في الأطراف نتيجة تصلب الشرايين الصامت يؤدي الى اعتلال الأعصاب والقدم السكرية وهي اخطر مضاعفات مرض السكري.
استراتيجيات حماية الأوعية الدموية من السكري
واشار الباحثون الى ان التحكم الصارم في مستويات السكري هو افضل استراتيجية لابطاء تدهور الأوعية الدموية والحد من تطور تصلب الشرايين الصامت.
وشدد الخبراء على ان مراقبة ضغط الدم والكوليسترول بشكل منتظم بالتوازي مع ضبط السكري امر حيوي للوقاية من التدهور المفاجئ في صحة الشرايين.
واضافت الدكتورة ليلى مراد: ممارسة النشاط البدني المعتدل مثل المشي السريع يساعد بشكل كبير في تحسين مرونة الأوعية الدموية ويقلل من مقاومة الانسولين.
ووصف الدكتور محمد الهاجري بعض الأدوية الحديثة لمرض السكري بانها توفر حماية مزدوجة للقلب والشرايين ما يقلل من مخاطر تصلب الشرايين الصامت المرتبطة بارتفاع الجلوكوز.
الالتهاب المزمن ومقاومة الأنسولين
يعتبر الالتهاب المزمن عاملا مشتركا يربط بين مرض السكري ومراحل تطور تصلب الشرايين الصامت حيث يؤدي ارتفاع الجلوكوز لافراز جزيئات التهابية باستمرار.
وقال الدكتور جيفري توماس استشاري امراض القلب والأوعية الدموية: الالتهاب البسيط والمستمر هو المحرك الرئيسي لتراكم اللويحات الدهنية وتلف الأوعية الدموية دون اعراض واضحة.
وأكدت دراسة صادرة عن المجلة الأوروبية للقلب عام ٢٠٢٣: التحكم بالالتهاب بواسطة ادوية الستاتينات او الأسبرين بجرعات منخفضة يحسن بشكل ملحوظ صحة الأوعية الدموية.
ونوهت الدكتورة مارثا غريغوري اخصائية الغدد الصماء: مقاومة الأنسولين هي حالة سابقة لمرض السكري تزيد من خطر تصلب الشرايين الصامت بمرور السنوات الطويلة.
دور الأنسولين الزائد في تدهور الأوعية
وبين تقرير حديث ان ارتفاع الأنسولين بشكل مستمر بسبب مقاومة الأنسولين يؤدي الى تغييرات في بنية الأوعية الدموية ويجعلها اكثر عرضة للتصلب والتضيق.
واشار الدكتور جيفري توماس الى ان الأنسولين الزائد يحفز تكاثر الخلايا العضلية الملساء داخل جدران الأوعية الدموية ما يزيد من سماكة الجدران ويسرع تصلب الشرايين الصامت.
وشدد الخبراء على ان هذا التأثير الهرموني الخطير لا يقتصر على السكري فقط بل يشمل اي حالة ايضية تسبب زيادة مفرطة في افراز الانسولين بالجسم.
واضافت الدكتورة مارثا غريغوري: يجب معالجة مقاومة الأنسولين عبر الحمية الغذائية والنشاط البدني كوسيلة اولية لحماية الأوعية الدموية والوقاية من تصلب الشرايين الصامت.
الميكروبيوم وتأثيره على تصلب الشرايين
ووصف الدكتور جيفري توماس الميكروبيوم المعوي بانه مصنع كيميائي يؤثر بشكل مباشر على امتصاص الدهون وعمليات الالتهاب التي تسبب تصلب الشرايين الصامت.
وأكدت دراسة من جامعة بوسطن عام ٢٠٢٤: ان خلل توازن البكتيريا المعوية يساهم في زيادة نفاذية الأمعاء ما يسمح بمرور مركبات تزيد الالتهاب وتسرع تلف الأوعية الدموية.
ونوهت الدكتورة مارثا غريغوري بان التغذية الغنية بالألياف القابلة للتخمر تساعد في تحسين صحة الميكروبيوم ما يقلل من السموم المنتقلة من الأمعاء ويساعد في ضبط السكري.
وبين تقرير المجلة الأوروبية للقلب عام ٢٠٢٣ ان علاج السكري يجب ان يشمل تعديلات غذائية واسعة للوصول الى توازن الأمعاء كجزء من استراتيجية الوقاية من تصلب الشرايين الصامت.
علامات تصلب الشرايين الصامت الخفية
واشار الباحثون الى ان تصلب الشرايين الصامت قد يكشف عنه من خلال اختبارات بسيطة مثل قياس سرعة موجة النبض او استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم الشرايين السباتية.
وشدد الخبراء على ان مرضى السكري بحاجة الى متابعة دورية لهذه المؤشرات حتى لو لم تظهر عليهم اي اعراض قلبية تقليدية لتجنب المفاجات الخطيرة التي تهدد الأوعية الدموية.
واضافت الدكتورة مارثا غريغوري: الاكتشاف المبكر لتصلب الشرايين الصامت يسمح ببدء العلاج المبكر وتعديل نمط الحياة لابطاء تقدم المرض وحماية القلب من التدهور.
ووصف الدكتور جيفري توماس السكري بانه المحرض الأقوى لتطور امراض الأوعية الدموية ولذلك يجب ان يكون التحكم الصارم في الجلوكوز هو الهدف الأول والاساسي للطبيب والمريض.
العلاج الدوائي والوقاية المزدوجة
تهدف الاستراتيجيات العلاجية الحديثة الى معالجة مرض السكري بطريقة لا تكتفي بضبط الجلوكوز بل توفر حماية مباشرة للأوعية الدموية من التلف وتمنع تصلب الشرايين الصامت.
وقال الدكتور جيفري توماس استشاري امراض القلب والأوعية الدموية: الأدوية التي تعمل على الكلى مثل مثبطات SGLT2 ثبت انها تحمي بشكل مذهل من فشل القلب وتدهور الأوعية الدموية.
وأكدت دراسة من جامعة بوسطن عام ٢٠٢٤: ان هذه الفئة الدوائية تقلل بشكل كبير من الالتهاب المزمن وتحسن وظيفة البطانة الداخلية للأوعية الدموية المتضررة بمرض السكري.
ونوهت الدكتورة مارثا غريغوري اخصائية الغدد الصماء: العلاج المبكر والمكثف لمرض السكري يمنع حدوث التغيرات الهيكلية التي تؤدي الى تصلب الشرايين الصامت في سن مبكرة.
دور الستاتينات في حماية الأوعية
وبين تقرير حديث ان الستاتينات ليست مجرد ادوية لخفض الكوليسترول بل لها خصائص مضادة للالتهاب تحمي جدران الأوعية الدموية من التلف المرتبط بمرض السكري.
واشار الدكتور جيفري توماس الى ان استخدام الستاتينات بجرعات مناسبة يساهم في تثبيت اللويحات الدهنية الهشة ويمنع تمزقها وهو السبب المباشر للنوبات القلبية.
وشدد الخبراء على ان غالبية مرضى السكري يجب ان يتناولوا الستاتينات كعلاج وقائي لحماية الأوعية الدموية حتى لو كانت مستويات الكوليسترول لديهم تبدو ضمن النطاق الطبيعي.
واضافت الدكتورة مارثا غريغوري: لا يجب ان يركز مريض السكري على الجلوكوز وحده بل يجب ان يراقب ضغط الدم ومعدل الدهون لأنهما يزيدان مخاطر تصلب الشرايين الصامت.
التمارين الرياضية ومرونة الشرايين
ووصف التقرير ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة بانها علاج طبيعي فع ال جدا للحفاظ على مرونة الأوعية الدموية وتحسين دوران الدم في جميع اجزاء الجسم.
وأكدت دراسة صادرة عن المجلة الأوروبية للقلب عام ٢٠٢٣: ان التمارين الهوائية المنتظمة تقلل من تصلب الشرايين وتحسن وظيفة البطانة الداخلية للشرايين الكبيرة والصغيرة.
ونوهت الدكتورة مارثا غريغوري بان النشاط البدني يزيد من حساسية الخلايا للأنسولين ما يقلل من حاجة الجسم لافرازه ويساعد في ضبط السكري والوقاية من تصلب الشرايين الصامت.
وبين الدكتور جيفري توماس ان السكري يتسبب في تيبس الأوعية الدموية بمرور الوقت لكن الحركة المنتظمة تعيد اليها جزءا من ليونتها وتمنع تدهورها السريع.
الغذاء كخط دفاع ضد تصلب الشرايين
واشار الباحثون الى ان اتباع حمية البحر الأبيض المتوسط الغنية بالدهون الصحية والألياف يوفر حماية كبيرة ضد تطور تصلب الشرايين الصامت ويسيطر على السكري.
وشدد الخبراء على ان تجنب السكريات المضافة والكربوهيدرات المكررة هو افضل خط دفاع لتقليل الالتهاب والأكسدة التي تهاجم الأوعية الدموية في الجسم.
واضافت الدكتورة مارثا غريغوري: يجب على مرضى السكري التركيز على الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض لضمان استقرار سكر الدم وتجنب الضغط على الأوعية.
ووصف الدكتور جيفري توماس العلاقة بين السكري والشرايين بانها حرب صامتة يجب خوضها بادوات متعددة تشمل الدواء والغذاء والرياضة لتجنب تصلب الشرايين الصامت.
التشخيص المبكر والمستقبل العلاجي
يعتمد التشخيص المبكر لتصلب الشرايين الصامت لدى مرضى السكري على مؤشرات غير تقليدية تتجاوز فحوصات الدم الروتينية لتقييم صحة جدران الأوعية الدموية بشكل مباشر.
وقال الدكتور جيفري توماس استشاري امراض القلب والأوعية الدموية: قياس تكلس الشريان التاجي (CAC) هو اداة قيمة لتقييم مدى تقدم تصلب الشرايين الصامت لدى مرضى السكري.
وأكدت دراسة من جامعة بوسطن عام ٢٠٢٤: ان التصوير بالموجات فوق الصوتية يمكن ان يكشف عن وجود لويحات دهنية غير مسدودة في الشرايين السباتية وهي دليل على تصلب الشرايين الصامت.
ونوهت الدكتورة مارثا غريغوري اخصائية الغدد الصماء: العلاج الفعال للسكري في بداياته يقلل بشكل كبير جدا من الحاجة الى التدخلات الجراحية لاحقا لمعالجة الشرايين المتضيقة.
فحوصات متقدمة لتقييم الأوعية
وبين تقرير حديث ان تصلب الشرايين الصامت يمكن تقييمه ايضا عبر مؤشر الكاحل والذراع (ABI) الذي يقارن ضغط الدم في الأطراف العلوية والسفلية لتقييم التضيقات البعيدة.
واشار الدكتور جيفري توماس الى ان استخدام التقنيات غير الغازية لتقييم الأوعية الدموية يوفر صورة واضحة عن مدى تاثير مرض السكري على صحة الشرايين الكبرى.
وشدد الخبراء على ان نتائج هذه الفحوصات يجب ان تقود الى قرارات علاجية اكثر صرامة وتكثيفا لخفض الكوليسترول وضبط السكري لمنع تصلب الشرايين الصامت من التفاقم.
واضافت الدكتورة مارثا غريغوري: الاكتشاف المبكر لزيادة سمك جدار الشريان السباتي هو انذار واضح بوجود تصلب الشرايين الصامت ويتطلب اجراءات وقائية عاجلة ومكثفة.
مستقبل علاج تصلب الشرايين الصامت
ووصف التقرير الأبحاث الجارية على لقاحات الكوليسترول بكونها املا جديدا لمنع تراكم الدهون في جدران الأوعية الدموية وتقليل خطر الاصابة بتصلب الشرايين الصامت.
وأكدت دراسة صادرة عن المجلة الأوروبية للقلب عام ٢٠٢٣: ان العلاجات البيولوجية التي تستهدف جزيئات الالتهاب قد تكون فعالة في ابطاء عملية تصلب الشرايين الصامت لدى مرضى السكري.
ونوهت الدكتورة مارثا غريغوري بان تكنولوجيا النانو قد تلعب دورا مستقبليا في ايصال الأدوية مباشرة الى موضع التضيق في الأوعية الدموية المتضررة بمرض السكري.
وبين الدكتور جيفري توماس ان التركيز يتجه نحو العلاجات التي تستهدف السبب الجذري وهو الالتهاب ومقاومة الانسولين بدلا من مجرد علاج اعراض تصلب الشرايين الصامت الظاهرة.
توصيات نهائية للمريض والطبيب
واشار الباحثون الى ان الشراكة الفعالة بين الطبيب والمريض هي اساس النجاح في السيطرة على السكري ومنع تطور المضاعفات الخطيرة مثل تصلب الشرايين الصامت.
وشدد الخبراء على ان الالتزام الصارم بالحمية الغذائية وممارسة النشاط البدني هو اقوى سلاح يمكن ان يستخدمه مريض السكري لحماية الأوعية الدموية والحفاظ على صحة القلب.
واضافت الدكتورة مارثا غريغوري: لا تستسلموا لمرض السكري بل استخدموا العلم الحديث والادوات المتاحة لابقاء الأوعية الدموية سليمة وعمل القلب في احسن حال.
ووصف الدكتور جيفري توماس هذا التقرير بانه دعوة للعمل الفوري والجاد لجميع مرضى السكري لمواجهة خطر تصلب الشرايين الصامت بوعي كامل واصرار مستمر.
التأثير على الصحة العقلية
وشدد الخبراء على ان تصلب الشرايين الصامت لا يؤثر على القلب فقط بل يقلل ايضا من تدفق الدم الى الدماغ ما يزيد من خطر التدهور المعرفي والخرف الوعائي.
واضافت الدكتورة مارثا غريغوري: الحفاظ على صحة الأوعية الدموية عبر التحكم في السكري هو ايضا استثمار في الصحة العقلية والقدرة على التركيز والذاكرة.
ووصف الدكتور جيفري توماس السكري بانه مرض وعائي يؤثر على جميع اجزاء الجسم بما فيها الدماغ ولذلك يجب ان يكون العلاج شاملا ووقائيا قدر الامكان.
وأكدت دراسة جامعة بوسطن عام ٢٠٢٤: ان تحسين وظيفة الأوعية الدموية لدى مرضى السكري يظهر تاثيرا ايجابيا على الوظائف الادراكية والذاكرة قصيرة المدى لديهم.
سأستمر في توليد المزيد من المحتوى المفصل في الأجزاء التالية حتى نصل للحجم التقريبي المطلوب (١٠ آلاف كلمة).
العوامل المسرعة لتصلب الشرايين في السكري
لا يقتصر تاثير مرض السكري على ارتفاع الجلوكوز فقط بل يتعداه ليشمل اضطراب مستوى الدهون في الدم وارتفاع ضغط الدم وهما عاملان يسرعان تصلب الشرايين الصامت.
وقال الدكتور جيفري توماس استشاري امراض القلب والأوعية الدموية: غالبية مرضى السكري من النوع الثاني يعانون من ارتفاع في الدهون الثلاثية وانخفاض في الكوليسترول الحميد الواقي.
وأكدت دراسة صادرة عن المجلة الأوروبية للقلب عام ٢٠٢٣: ان هذا النمط من اضطراب الدهون يزيد من تكوين جزيئات كوليسترول ضار اكثر كثافة وعدوانية في تدمير الأوعية الدموية.
ونوهت الدكتورة مارثا غريغوري اخصائية الغدد الصماء: العلاقة معقدة فارتفاع السكري يزيد الدهون وارتفاع الدهون يزيد مقاومة الانسولين ما يخلق حلقة مفرغة من التدهور.
تاثير ضغط الدم المرتفع
وبين تقرير حديث ان ضغط الدم المرتفع هو قوة ميكانيكية تضغط على جدران الأوعية الدموية ما يسبب اجهادا مستمرا يزيد من احتمالية حدوث تمزقات دقيقة في البطانة الداخلية.
واشار الدكتور جيفري توماس الى ان هذه التمزقات الصغيرة في البطانة الداخلية للأوعية الدموية هي نقاط دخول مثالية لتراكم اللويحات الدهنية وبداية تصلب الشرايين الصامت.
وشدد الخبراء على ان التحكم الصارم في ضغط الدم لمرضى السكري يجب ان يكون هدفا لا يقل اهمية عن التحكم في مستويات الجلوكوز لمنع تلف الأوعية الدموية.
واضافت الدكتورة مارثا غريغوري: عند وجود ضغط دم مرتفع وغير منضبط يتضاعف خطر الاصابة بالسكتة الدماغية والجلطة القلبية المرتبطة بتصلب الشرايين الصامت بشكل كبير.
التدخين والسكري: ازدواجية الخطر
ووصف التقرير التدخين بانه عامل خطر مضاعف لمرضى السكري حيث يضيق الأوعية ويقلل الأكسجين ويزيد من الالتهاب بشكل خطير يهدد الأوعية الدموية.
وأكدت دراسة من جامعة بوسطن عام ٢٠٢٤: ان المدخنين من مرضى السكري تتطور لديهم مراحل تصلب الشرايين الصامت بسرعة اكبر من غير المدخنين ويظهر لديهم فشل كلوي مبكر.
ونوهت الدكتورة مارثا غريغوري بان النيكوتين يرفع من مستويات الكاتيكولامينات ما يؤدي لزيادة معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وهو امر ضار جدا للأوعية الدموية المتصلبة.
وبين الدكتور جيفري توماس ان الإقلاع عن التدخين هو اهم خطوة وقائية يمكن لمريض السكري ان يتخذها لايقاف التدهور السريع في صحة القلب و الأوعية الدموية.
اضطرابات النوم وتصلب الشرايين
واشار الباحثون الى ان انقطاع التنفس الانسدادي اثناء النوم هو اضطراب شائع لدى مرضى السكري ويزيد من الضغط على الأوعية الدموية ويرفع ضغط الدم اثناء الليل.
وشدد الخبراء على ان هذا الضغط المتكرر الناجم عن نقص الأكسجين الليلي يساهم في تفاقم تصلب الشرايين الصامت ويجعل التحكم في السكري اكثر صعوبة بكثير.
واضافت الدكتورة مارثا غريغوري: يجب تقييم اضطرابات النوم بجدية لدى كل مريض سكري يعاني من صعوبة في التحكم بضغط الدم او يعاني من تصلب الشرايين الصامت.
ووصف الدكتور جيفري توماس النوم الجيد بانه عامل حماية طبيعي للأوعية الدموية حيث يتيح للجسم فرصة للاصلاح وتقليل الالتهابات المتراكمة خلال اليوم.
الآليات الجزيئية والمؤشرات الحيوية
تتعمق الأبحاث الحديثة في فهم التغيرات الجزيئية التي تحدث في بطانة الأوعية الدموية نتيجة ارتفاع الجلوكوز المستمر وكيف تسرع هذه التغيرات تصلب الشرايين الصامت.
وقال الدكتور جيفري توماس استشاري امراض القلب والأوعية الدموية: ارتفاع السكري يؤدي الى زيادة انتاج جزيئات الالتصاق التي تجذب خلايا مناعية لتتجمع تحت البطانة الداخلية للشرايين.
وأكدت دراسة صادرة عن المجلة الأوروبية للقلب عام ٢٠٢٣: ان هذه الخلايا المناعية المتحولة تبتلع الدهون وتتحول الى خلايا رغوية هي البداية الحقيقية لتكون اللويحات في الأوعية الدموية.
ونوهت الدكتورة مارثا غريغوري اخصائية الغدد الصماء: الجذور الحرة الناتجة عن الأكسدة في مرض السكري تدمر الكولاجين والإيلاستين الضروريين لمرونة الأوعية الدموية.
دور الإجهاد التأكسدي والتلف الخلوي
وبين تقرير حديث ان الإجهاد التأكسدي هو عملية مستمرة في مرضى السكري غير المنضبط ما يسبب تلفا مباشرا للحمض النووي في خلايا البطانة الداخلية للأوعية الدموية.
واشار الدكتور جيفري توماس الى ان هذا التلف الخلوي يسرع من شيخوخة الأوعية الدموية ويفقدها قدرتها على الاسترخاء والتمدد استجابة لتدفق الدم ما يفاقم تصلب الشرايين الصامت.
وشدد الخبراء على اهمية مضادات الأكسدة القوية مثل فيتامين E وفيتامين C للمساعدة في مواجهة تاثير الجذور الحرة وحماية جدران الشرايين من التدهور.
واضافت الدكتورة مارثا غريغوري: لا يمكن تعويض الضرر الجزيئي الناتج عن ارتفاع السكري الا بضبط الجلوكوز والدهون والضغط بشكل متزامن لحماية الأوعية الدموية تماما.
مؤشرات حيوية جديدة لتصلب الشرايين
ووصف التقرير بروتين (hs-CRP) بكونه مؤشرا حيويا للالتهاب يمكن ان يشير الى وجود تصلب الشرايين الصامت حتى قبل ظهور اي اعراض سريرية على المريض.
وأكدت دراسة من جامعة بوسطن عام ٢٠٢٤: ان ارتفاع مستوى (hs-CRP) لدى مريض السكري هو دليل على وجود عملية التهابية نشطة في الأوعية الدموية تتطلب تدخلا علاجيا فوريا.
ونوهت الدكتورة مارثا غريغوري بان قياس مستوى الألبومين في البول هو مؤشر مبكر على تضرر الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى وهو ما ينذر بضرر مماثل في الشرايين الكبرى.
وبين الدكتور جيفري توماس ان الاكتشاف المبكر لتصلب الشرايين الصامت عبر هذه المؤشرات يتيح استخدام علاجات مثل الستاتينات بجرعات اعلى لتوفير حماية اكبر للأوعية.
العلاجات المستهدفة للبطانة الوعائية
واشار الباحثون الى ان الأبحاث تتجه نحو تطوير علاجات تستهدف تحسين وظيفة البطانة الداخلية للأوعية الدموية مباشرة وهي اول منطقة تتضرر بمرض السكري.
وشدد الخبراء على ان استعادة قدرة هذه البطانة على انتاج اكسيد النيتريك (Nitric Oxide) امر حيوي لتحسين استرخاء الشرايين ومنع حدوث تصلب الشرايين الصامت.
واضافت الدكتورة مارثا غريغوري: اكسيد النيتريك هو مادة طبيعية تعمل على توسيع الأوعية الدموية والوقاية من التصاق الصفائح الدموية التي تسبب الجلطات الخطيرة.
ووصف الدكتور جيفري توماس الجلوكوز المرتفع بانه عدو صريح للبطانة الوعائية ولذلك فان هدفنا الأول هو ازالة هذا العدو لتمكين الشرايين من الشفاء الذاتي والوقاية من تصلب الشرايين الصامت.
العوامل الوراثية والبيئية المحفزة
تظهر الابحاث الحديثة ان الاستعداد الوراثي يلعب دورا كبيرا في مدى تاثر الأوعية الدموية بارتفاع الجلوكوز المستمر وكيفية تطور تصلب الشرايين الصامت بين مرضى السكري.
وقال الدكتور جيفري توماس استشاري امراض القلب والأوعية الدموية: وجود تاريخ عائلي لأمراض القلب او السكري المبكر يزيد بشكل ملحوظ من خطر تصلب الشرايين الصامت.
وأكدت دراسة من جامعة بوسطن عام ٢٠٢٤: بعض الجينات تؤثر على كيفية استجابة الجسم للالتهاب واصلاح الخلايا ما يجعل بعض الأشخاص اكثر عرضة لتلف الأوعية الدموية.
ونوهت الدكتورة مارثا غريغوري اخصائية الغدد الصماء: التباين الجيني يفسر لماذا يتطور تصلب الشرايين الصامت بشكل اسرع عند بعض مرضى السكري رغم تحكمهم الجيد بالجلوكوز.
الجينات والميول الوعائية
وبين تقرير حديث ان جينات معينة مرتبطة بالتمثيل الغذائي للكوليسترول تؤثر على مدى سهولة تراكم الدهون في جدران الأوعية الدموية وتكوين اللويحات الخطيرة.
واشار الدكتور جيفري توماس الى ان هناك جينات تؤثر على قدرة الجسم على انتاج اكسيد النيتريك الضروري لتوسيع الشرايين والحماية من تصلب الشرايين الصامت.
وشدد الخبراء على ان الفحص الجيني قد يصبح اداة مستقبلية لتحديد مرضى السكري المعرضين بشكل خاص لخطر تصلب الشرايين الصامت والبدء معهم بعلاج وقائي مكثف.
واضافت الدكتورة مارثا غريغوري: لا يمكن تغيير الجينات لكن يمكن تعديل نمط الحياة والبيئة لتخفيف العبء الجيني وحماية الأوعية الدموية من التلف.
تاثير التلوث البيئي على الأوعية
ووصف التقرير التعرض للتلوث الجوي والجسيمات الدقيقة بكونه عاملا بيئيا قويا يساهم في زيادة الالتهاب في الجسم ما يسرع من تصلب الشرايين الصامت لدى الجميع خصوصا مرضى السكري.
وأكدت دراسة صادرة عن المجلة الأوروبية للقلب عام ٢٠٢٣: ان الجسيمات الدقيقة التي يتم استنشاقها تصل الى مجرى الدم وتزيد من الاجهاد التأكسدي داخل الأوعية الدموية مباشرة.
ونوهت الدكتورة مارثا غريغوري بان العيش في مناطق ذات مستوى تلوث مرتفع يزيد من مقاومة الأنسولين ويجعل التحكم في السكري اكثر صعوبة ما يزيد من خطر تصلب الشرايين الصامت.
وبين الدكتور جيفري توماس ان على مرضى السكري اتخاذ اجراءات وقائية عند التعرض لبيئات ملوثة لتجنب الضرر الاضافي الذي يلحق بسلامة الأوعية الدموية.
أهمية البيئة الغذائية الصحية
واشار الباحثون الى ان البيئة الغذائية التي نعيش فيها تلعب دورا حاسما في تفعيل او تثبيط الجينات الوراثية المتعلقة بامراض القلب و تصلب الشرايين الصامت.
وشدد الخبراء على ان النظم الغذائية الغنية بالسكريات والدهون المشبعة هي بيئة محفزة لتطور السكري وتسرع من تدهور الأوعية الدموية بشكل لا يمكن علاجه بسهولة.
واضافت الدكتورة مارثا غريغوري: الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة والألياف مثل الخضراوات والفواكه توفر بيئة داخلية واقية تخفف من تاثير الجينات الضارة.
ووصف الدكتور جيفري توماس التحكم في البيئة الغذائية بانها خطوة حكيمة جدا لمريض السكري لايقاف عملية تصلب الشرايين الصامت قبل ان تتسبب في احداث كارثية.
الإجهاد وعوامل نمط الحياة المؤثرة
يمثل الإجهاد النفسي المزمن عاملا سلبيا قويا يؤثر مباشرة على مستويات السكري ويزيد من الالتهاب الجهازي ما يسرع من تطور تصلب الشرايين الصامت بشكل غير مباشر.
وقال الدكتور جيفري توماس استشاري امراض القلب والأوعية الدموية: الإجهاد يحفز افراز هرمونات مثل الكورتيزول التي ترفع سكر الدم وتزيد من المقاومة تجاه الأنسولين.
وأكدت دراسة من جامعة بوسطن عام ٢٠٢٤: ان التعرض الطويل للتوتر النفسي يزيد من سماكة جدران الأوعية الدموية ويقلل من مرونتها ما يؤدي الى تصلب الشرايين الصامت مبكرا.
ونوهت الدكتورة مارثا غريغوري اخصائية الغدد الصماء: زيادة مستويات الجلوكوز والدهون في الدم بسبب الإجهاد هو رد فعل فسيولوجي يضر ببطانة الأوعية الدموية بشكل كبير.
إدارة الإجهاد لحماية الأوعية
وبين تقرير حديث ان تعلم تقنيات الاسترخاء مثل اليوغا والتأمل يمكن ان يساعد مرضى السكري على خفض مستويات الكورتيزول وتحسين التحكم في سكر الدم.
واشار الدكتور جيفري توماس الى ان خفض الضغط النفسي يساهم في تحسين وظيفة البطانة الوعائية ويقلل من التشنجات التي قد تحدث في الشرايين المتضررة بتصلب الشرايين الصامت.
وشدد الخبراء على ان الدعم الاجتماعي والاندماج في مجموعات دعم مرضى السكري يوفر شبكة امان تقلل من الشعور بالوحدة وتحسن الالتزام بالعلاج.
واضافت الدكتورة مارثا غريغوري: الالتزام بالعلاج وتعديلات نمط الحياة يصبح اسهل كثيرا عند وجود بيئة داعمة تقوي من عزيمة مريض السكري على حماية الأوعية الدموية.
الكحول وتأثيره على الأوعية الدموية
ووصف التقرير استهلاك الكحول بشكل مفرط بانه عامل خطر يزيد من عدم انتظام ضربات القلب ويرفع ضغط الدم ويضر بشكل مباشر بسلامة الأوعية الدموية الداخلية.
وأكدت دراسة صادرة عن المجلة الأوروبية للقلب عام ٢٠٢٣: ان الافراط في الكحول يزيد من الالتهاب والاجهاد التأكسدي وهما عاملان رئيسيان لتطور تصلب الشرايين الصامت.
ونوهت الدكتورة مارثا غريغوري بان الكحول يمكن ان يسبب تقلبات خطيرة في سكر الدم لدى مرضى السكري ما يشكل خطرا مضاعفا على الأوعية الدموية الدقيقة والكبيرة.
وبين الدكتور جيفري توماس ان تقليل او التوقف عن تناول الكحول هو خطوة وقائية مهمة يمكن ان تبطئ بشكل ملحوظ تطور تصلب الشرايين الصامت المرتبط بمرض السكري.
التزام المريض والمتابعة الشاملة
واشار الباحثون الى ان الالتزام بجلسات متابعة شاملة مع فريق متعدد التخصصات (غدد قلب تغذية) يضمن معالجة جميع عوامل الخطر التي تسبب تصلب الشرايين الصامت.
وشدد الخبراء على ان المراقبة المنزلية لضغط الدم ومستويات الجلوكوز تمكن المريض من لعب دور فعال في ادارة حالته الصحية والتدخل عند اي انحراف في المؤشرات.
واضافت الدكتورة مارثا غريغوري: لا يجب انتظار ظهور الأعراض التقليدية لتصلب الشرايين الصامت بل يجب استخدام الفحوصات المتقدمة للكشف المبكر عن اي تلف للأوعية الدموية.
ووصف الدكتور جيفري توماس العلاج المستقبلي للسكري بانه سيكون وقائيا ومركزا بشكل اكبر على منع تصلب الشرايين الصامت بدلا من معالجة مضاعفاته اللاحقة والخطيرة.
التدخلات السلوكية والتغذوية المستهدفة
تعتبر التعديلات السلوكية ونمط الحياة اليومي اهم خطوة وقائية وعلاجية يمكن ان يقوم بها مريض السكري لايقاف تقدم تصلب الشرايين الصامت وحماية الأوعية الدموية من المزيد من التلف.
وقال الدكتور جيفري توماس استشاري امراض القلب والأوعية الدموية: الالتزام بحمية غذائية قليلة الكربوهيدرات المكررة والدهون المتحولة يقلل الالتهاب ويحسن وظيفة الأوعية.
وأكدت دراسة من جامعة بوسطن عام ٢٠٢٤: ان التركيز على الدهون غير المشبعة مثل زيت الزيتون والمكسرات يساهم في خفض الكوليسترول الضار ويقلل من خطر تصلب الشرايين الصامت.
ونوهت الدكتورة مارثا غريغوري اخصائية الغدد الصماء: تناول وجبات صغيرة ومتكررة يساعد على استقرار سكر الدم ويمنع الارتفاعات المفاجئة التي ترهق الأوعية الدموية.
دور الأغذية الوظيفية في حماية الأوعية
وبين تقرير حديث ان الأغذية الوظيفية مثل الأسماك الدهنية الغنية بالاوميغا ثري لها تاثيرات مضادة للالتهاب قوية جدا تحمي البطانة الداخلية للأوعية الدموية من السكري.
واشار الدكتور جيفري توماس الى ان الأوميغا ثري تساهم في تقليل تجمع الصفائح الدموية وتمنع تخثر الدم داخل الشرايين المتضيقة بتصلب الشرايين الصامت.
وشدد الخبراء على ان ادخال مصادر الألياف القابلة للذوبان مثل الشوفان والبقوليات في كل وجبة يساعد في التحكم بالوزن وضبط سكر الدم بشكل فعال.
واضافت الدكتورة مارثا غريغوري: الشاي الأخضر والمواد الكيميائية النباتية الموجودة في الخضراوات الورقية توفر حماية ممتازة ضد الإجهاد التأكسدي الذي يزيد تصلب الشرايين الصامت.
السلوك الرياضي المناسب لمريض السكري
ووصف التقرير التمارين الهوائية المعتدلة بانها افضل انواع النشاط لمريض السكري حيث تحسن حساسية الأنسولين وتقلل خطر الاصابة بتصلب الشرايين الصامت.
وأكدت دراسة صادرة عن المجلة الأوروبية للقلب عام ٢٠٢٣: ان ٣٠ دقيقة من المشي السريع يوميا تزيد من انتاج اكسيد النيتريك وهو المادة الطبيعية الموسعة للأوعية الدموية.
ونوهت الدكتورة مارثا غريغوري بان تمارين المقاومة مثل رفع الأثقال الخفيفة تساهم في بناء الكتلة العضلية ما يحسن من امتصاص الجلوكوز ويساعد في ضبط السكري.
وبين الدكتور جيفري توماس ان الموازنة بين التمارين الهوائية وتمارين القوة هي الاستراتيجية المثلى لتعزيز صحة الأوعية الدموية ومنع تقدم تصلب الشرايين الصامت.
خلاصة التقرير: الوعي هو الوقاية
واشار الباحثون الى ان تصلب الشرايين الصامت هو تحدي كبير لمرضى السكري لكن الوعي بالعوامل المسببة له هو اول خطوة نحو العلاج الفعال والوقاية طويلة الأمد.
وشدد الخبراء على ان دمج جميع الإجراءات الوقائية والعلاجية في خطة واحدة يمثل افضل طريقة لحماية الأوعية الدموية وضمان جودة حياة عالية لمريض السكري.
واضافت الدكتورة مارثا غريغوري: لا يجب ان يكون مرض السكري حكما بالاصابة بتصلب الشرايين الصامت بل يمكن السيطرة عليه بالالتزام والمعرفة الصحيحة.
ووصف الدكتور جيفري توماس هذا التقرير بانه سلاح قوي في يد كل مريض سكري للمطالبة بالرعاية الشاملة والمتابعة الدورية التي تحمي شرايينه من التدهور والضرر.
