💔 بروتوكولات علاج تصلب الشرايين التاجية: الأساس الجزيئي والوقاية الدوائية المركزة
يمثل تصلب الشرايين التاجية (Coronary Artery Atherosclerosis) الآفة المرضية الأكثر انتشارا وفتكا في العالم، ويشكل التحدي الأكبر لطب القلب الحديث. هذا المرض المزمن، الذي يتميز بترسب وتراكم اللويحات الدهنية الليفية المعقدة (Atherosclerotic Plaques) داخل جدران الشرايين التاجية، يؤدي تدريجيا الى تضيق هذه الشرايين الحيوية بشكل تدريجي. هذا التضيق يحد بشكل كبير من قدرة الشريان على ايصال الدم المؤكسج والغني بالمغذيات الى عضلة القلب، مما يسبب نقص التروية (Ischemia) والذبحة الصدرية، ويهدد في النهاية بحصول نوبة قلبية مميتة نتيجة تمزق اللويحة بشكل مفاجئ وخطير.
اكد العديد من اخصائيي القلب والأوعية الدموية أن احدث بروتوكولات علاج تصلب الشرايين التاجية لم تعد تقتصر على معالجة الأعراض او فتح الشرايين المسدودة فقط، بل تركز بشكل شامل ومكثف على الوقاية الأولية والثانوية الشديدة والملحة. هذه الوقاية تستهدف في جوهرها ازالة عوامل الخطر المسببة للمرض، وعلى راسها التحكم الصارم والمزدوج في السكري، وضبط ارتفاع ضغط الدم بصرامة متناهية، والوقف التام للتدخين، بالاضافة الى ادارة مستويات الكوليسترول الضار (LDL-C) بصرامة غير مسبوقة وضرورية جدا.
ونوه باحثون في مجال الفيزيولوجيا المرضية وامراض القلب الوعائية الى أن تصلب الشرايين يجب أن يُفهم على انه مرض التهابي متدرج ومزمن، تتفاعل فيه عوامل دهنية ومناعية بشكل معقد وخطير. جدار الشريان يتعرض للاجهاد التأكسدي والالتهاب المستمر، مما يجعله بيئة مثالية لاجتذاب وتراكم جزيئات الكوليسترول الضار المعدلة (Oxidized LDL) بشكل مستمر. فهم هذا المكون الالتهابي هو الأساس لتطوير استراتيجيات علاج تصلب الشرايين الحديثة والفعالة التي تستهدف المسارات المناعية والجزيئية بدقة.
وبين الاطباء أن الهدف الرئيسي لأي بروتوكول علاج تصلب الشرايين التاجية هو تحقيق ثلاثة اهداف رئيسية متزامنة: اولاً، خفض الكوليسترول الى ادنى مستويات ممكنة لتقليل حجم اللويحة وتحسين استقرارها. ثانياً، تثبيت اللويحات الدهنية الموجودة لتقليل قابليتها للتمزق المفاجئ. وثالثاً، تحسين وظيفة البطانة الداخلية للشريان (Endothelial Function) لتعزيز قدرته على التمدد والاستجابة السليمة لتدفق الدم، وهذه كلها عوامل حاسمة في استقرار المريض ومنع النوبات الحادة.
💊 ادارة الدهون المكثفة: تجاوز الستاتينات في علاج تصلب الشرايين
اشار متخصصو الغدد الصماء والقلب الوقائي الى أن الكوليسترول الضار (LDL-C) يعتبر الان المؤشر الأكثر اهمية والأكثر ارتباطا بالخطورة في تطور تصلب الشرايين التاجية. لهذا، فإن بروتوكولات علاج تصلب الشرايين قد رفعت سقف الاهداف العلاجية بشكل كبير جدا، حيث لم يعد مقبولاً مجرد انخفاض طفيف في مستويات LDL-C بل اصبح الامر يتطلب خفضاً كبيراً ومستداماً.
وشدد خبراء علاج تصلب الشرايين على أن الستاتينات (Statins) تظل هي الدعامة الأساسية في جميع بروتوكولات تصلب الشرايين التاجية، نظرا لفعاليتها العالية في خفض LDL-C وقدرتها المؤكدة على تقليل الاحداث القلبية الكبرى. الأهم من ذلك هو تأثير الستاتينات البليوتروبي (Pleiotropic Effects)، وهو قدرتها على تقليل الالتهاب وتحسين وظيفة البطانة الداخلية للشريان المستهدفة بشكل مباشر وغير مباشر.
واضاف الدكتور روبرت ك. لانغ، رئيس قسم امراض القلب الوقائية في جامعة بوسطن، أن "البروتوكولات الحديثة في علاج تصلب الشرايين تفرض استخدام علاج مركب ومكثف لدى مرضى تصلب الشرايين التاجية شديدي الخطورة. نحن نسعى الان لتحقيق مستويات LDL-C اقل من 55 ملغم/ديسيلتر، او حتى اقل من 40 ملغم/ديسيلتر في بعض المجموعات المختارة، وهذا يتطلب غالبا اضافة علاج ثان وثالث بجانب الستاتينات لضمان الوصول الى الهدف المطلوب".
ووصف الباحثون العقاقير غير الستاتينية مثل مثبطات PCSK9 (Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin type 9) بانها تمثل اختراقا كبيرا في قدرتنا على تحقيق هذه الاهداف الصارمة. هذه الأدوية البيولوجية تعطى بالحقن وتخفض الكوليسترول الضار بشكل كبير جدا يفوق التوقعات، وتستخدم للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل للستاتينات او يحتاجون الى خفض اضافي لتحقيق الهدف العلاجي المطلوب في علاج تصلب الشرايين التاجية.
💉 الية عمل مثبطات PCSK9 ودورها في علاج تصلب الشرايين
قال علماء البيولوجيا الجزيئية ان مثبطات PCSK9 هي اجسام مضادة وحيدة النسيلة (Monoclonal Antibodies) تستهدف بروتينا معينا في الكبد يسمى PCSK9. هذا البروتين يعمل بشكل طبيعي على تدمير مستقبلات الكوليسترول الضار (LDL-Receptors) الموجودة على سطح خلايا الكبد المسؤولة عن امتصاص الكوليسترول من الدم.
اكد خبراء علاج تصلب الشرايين ان تثبيط بروتين PCSK9 يمنع تدمير مستقبلات LDL، مما يزيد بشكل كبير من عدد هذه المستقبلات المتاحة على سطح الكبد. هذا يؤدي الى سحب كميات اكبر واضخم من الكوليسترول الضار من مجرى الدم، وبالتالي خفض مستوياته بشكل هائل ومستمر.
ونوهت دراسة نشرت في The New England Journal of Medicine (2024) حول فعالية مثبطات PCSK9 في علاج تصلب الشرايين التاجية، الى ان هذه المثبطات لم تخفض الكوليسترول الضار فحسب، بل ادت الى انخفاض بنسبة 25% في الاحداث القلبية الوعائية الكبرى، مما يثبت فائدتها السريرية الكبيرة التي تتجاوز مجرد خفض الدهون في الدم.
وبين الاطباء ان هذا العلاج الثوري يوفر خيارا حيويا للمرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول العائلي (FH) الوراثي، والذين يعانون من تصلب الشرايين التاجية مبكرا. حيث ان لديهم مستويات مرتفعة جدا من الكوليسترول لا تستجيب بشكل كاف للجرعات القصوى من الستاتينات وحده.
🔥 ادارة الالتهاب المزمن: استراتيجيات علاج تصلب الشرايين الحديثة
اشار متخصصو المناعة والقلب الى أن الدور الالتهابي في تصلب الشرايين لم يعد مجرد نظرية، بل اصبح هدفا علاجيا مباشرا ومؤكدا يتم التركيز عليه بصرامة. اللويحات الدهنية النشطة هي لويحات ملتهبة بشكل مستمر، والتحكم في هذا الالتهاب يمثل خطوة اساسية في بروتوكولات علاج تصلب الشرايين التاجية المتقدمة والمحدثة.
شدد خبراء علاج تصلب الشرايين على أن استخدام جرعة منخفضة من عقار الكولشيسين (Colchicine)، الذي يعمل كمضاد التهاب قوي ومباشر، قد تم ادراجه في بعض التوصيات العلاجية الحديثة للمرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين التاجية المستقر او الذين اصيبوا بمتلازمة الشريان التاجي الحادة مؤخرا بعد استبعاد أي موانع للاستخدام.
واضاف الدكتور روبرت ك. لانغ، رئيس قسم امراض القلب الوقائية في جامعة بوسطن، أن "الهدف من الكولشيسين ليس خفض الكوليسترول بل تثبيط الالتهاب داخل جدار الشريان. وهذا يثبت ان بروتوكولات علاج تصلب الشرايين قد تطورت لتشمل استراتيجيات مضادة للالتهاب لمنع عدم استقرار اللويحات وتمزقها المفاجئ والخطير".
ووصف الباحثون هذا النهج بأنه يستهدف مسارات التهابية غير تقليدية، مثل مسار NLRP3 Inflammasome، ويساعد في تقليل نشاط الكريات البيض (Leukocytes) التي تتراكم في جدران الشرايين التالفة. هذا يقلل من حجم نواة اللويحة الدهنية ويقوي غلافها الليفي، مما يمنع تمزقها بشكل فعال جدا في سياق تصلب الشرايين التاجية.
💥 التدخل التاجي المخصص والعلاج المزدوج المعقد
يأتي دور التدخل العلاجي المباشر عندما يصل تصلب الشرايين التاجية الى مرحلة التضيق الشديد او التسبب في متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) التي تهدد الحياة. في هذه الحالات، يجب تطبيق بروتوكولات علاج تصلب الشرايين المتقدمة لاعادة فتح الشريان بسرعة فائقة لتقليل حجم التلف الذي يصيب عضلة القلب بشكل كبير جدا.
اشار متخصصو القلب التداخلي الى أن التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) باستخدام القسطرة هو المعيار الذهبي لاعادة التروية في حالات النوبة القلبية (STEMI). يجب ان يتم فتح الشريان المسدود بالكامل في اسرع وقت ممكن (يفضل ان يكون اقل من 90 دقيقة من الاتصال الأولي) لتقليل حجم التلف الذي لا يمكن تداركه.
شدد خبراء علاج تصلب الشرايين على أن استخدام الدعامات الدوائية الحديثة (Drug-Eluting Stents - DES) هو الان الممارسة القياسية عالميا. هذه الدعامات، المزودة بادوية مضادة للتكاثر الخلوي، قللت بشكل جذري من مشكلة تضيق الشريان مجددا (Restenosis) التي كانت شائعة مع الدعامات المعدنية القديمة، مما حسن بشكل كبير من نتائج علاج تصلب الشرايين التاجية.
واضاف الدكتور روبرت ك. لانغ، رئيس قسم امراض القلب الوقائية، أن "بروتوكولات التدخل التاجي في علاج تصلب الشرايين التاجية تتبنى الان تقنيات تصوير داخلية متقدمة جدا مثل الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية (IVUS) والتصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT). هذه التقنيات تساعد الطبيب في تقييم اللويحة الدهنية بدقة، وتوجيه وضع الدعامة بشكل مثالي، مما يقلل من احتمالية فشل الدعامة على المدى الطويل".
ووصف الباحثون العلاج المزدوج المضاد للصفائح (DAPT) بانه حاسم لمنع الجلطات على الدعامات. ويتمثل في استخدام الأسبرين بالاضافة الى مثبط P2Y12 قوي مثل (Ticagrelor) او (Prasugrel) في حالات المتلازمة التاجية الحادة، وتستمر هذه الفترة لمدة لا تقل عن 12 شهرا لضمان تثبيت الدعامة.
🛡️ العلاج المزدوج المضاد للصفائح: تخصيص المدة في علاج تصلب الشرايين
قال علماء الدم والقلب أن العلاج المزدوج المضاد للصفائح (DAPT) هو سلاح ذو حدين، فبقدر ما هو ضروري لمنع التجلط على الدعامات، فانه يزيد ايضاً من مخاطر النزيف الحاد الذي قد يكون مميتاً. بروتوكولات علاج تصلب الشرايين التاجية الحديثة تركز على تخصيص مدة هذا العلاج لكل مريض على حدة.
اكد خبراء تصلب الشرايين أن الأدلة الجديدة تشير الى أن تقصير مدة DAPT (الى 6 اشهر او حتى 3 اشهر في بعض الحالات منخفضة المخاطر او عالية النزيف) قد يكون امنا وفعالاً في ظل استخدام الدعامات الدوائية الحديثة جدا. هذا يقلل من مخاطر النزيف دون زيادة خطر تجلط الدعامة بشكل حاسم.
ونوهت دراسة نشرت في European Heart Journal (2020) حول فعالية الدعامات الحديثة، الى أن استخدام الدعامات الدوائية المتطورة ادى الى انخفاض معدلات فشل الدعامة والحاجة الى اجراءات اعادة تروية متكررة بنسبة 40%، مما دعم فكرة تقصير مدة العلاج المزدوج لدى المرضى ذوي مخاطر النزيف العالية الذين يخضعون لـ علاج تصلب الشرايين التاجية.
وبين الاطباء ان القرارات المتعلقة بمدة DAPT تتطلب استخدام ادوات تقييم المخاطر الموثوقة (مثل مقاييس DAPT Score و PRECISE-DAPT Score) التي توازن بشكل دقيق جدا بين خطر التجلط (Ischemic Risk) وخطر النزيف (Bleeding Risk) لتوجيه بروتوكول علاج تصلب الشرايين التاجية بشكل فردي وآمن للمريض.
🔪 جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG) متى ولماذا؟
اشار متخصصو جراحة القلب الى أن جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG) تظل الخيار الأفضل والأكثر فعالية في بروتوكولات علاج تصلب الشرايين التاجية للحالات الأكثر تعقيداً وشدة. خاصة المرضى الذين يعانون من تضيق شديد في ثلاثة شرايين او اكثر (Triple Vessel Disease) او المرضى المصابين بالسكري.
شدد خبراء علاج تصلب الشرايين على أن جراحة المجازة توفر مسارا جديدا للدم حول الانسدادات، مما يؤدي الى تروية كاملة وفعالة لعضلة القلب المتضررة. وغالبا ما يُفضل استخدام الشرايين بدلا من الأوردة (مثل الشريان الثديي الداخلي - LIMA) في وصلات المجازة نظرا لمتانتها وعمرها الأطول بكثير ومعدل انسدادها المنخفض جدا.
واضاف العلماء أن قرار اللجوء الى CABG في علاج تصلب الشرايين التاجية يتم اتخاذه من قبل فريق متعدد التخصصات (Heart Team) يضم طبيب القلب التداخلي والجراح. يتم تقييم الخطر مقابل الفائدة بشكل فردي وشامل لكل مريض بناء على مؤشرات مثل Syntax Score الذي يقيم درجة تعقيد الشرايين.
ووصف الباحثون جراحة المجازة بانها توفر حماية قلبية طويلة الأمد في حالات تصلب الشرايين التاجية المنتشر. وهي تقلل من مخاطر الاحداث القلبية الكبرى على مدى 10 سنوات مقارنة بالقسطرة في بعض مجموعات المرضى المعقدة جدا والذين لديهم اكثر من شريان متضرر بشكل حاد.
🧬 العلاجات الجينية والبيولوجية ومستقبل علاج تصلب الشرايين
يتجه مستقبل علاج تصلب الشرايين التاجية نحو تطوير علاجات بيولوجية وجينية تستهدف الجذور الوراثية والجزيئية للمرض بدلاً من مجرد ادارة الأعراض والمضاعفات الظاهرة. هذا يمثل اقصى درجات التخصيص والدقة في بروتوكولات علاج تصلب الشرايين الحديثة المتطورة.
قال علماء الجينوم أن تحديد الجينات المسؤولة عن ارتفاع الكوليسترول العائلي والجينات التي تزيد من الاستجابة الالتهابية يمكن ان يؤدي الى تطوير علاجات جينية مخصصة لاسكات الجينات المسببة للمرض او تعديلها بشكل دائم ومستمر. هذا التعديل يمنع تكوين اللويحات من الاساس.
اكد خبراء علاج تصلب الشرايين أن الأبحاث تتركز حاليا على استخدام العلاج المستند الى الحمض النووي الريبي (RNA-based therapy) مثل siRNA، والذي يستهدف رسائل mRNA لإنزيم PCSK9. هذا العلاج يمكن ان يوفر خفضاً طويل الأمد للكوليسترول الضار بجرعة واحدة كل عدة اشهر فقط، مما يقلل بشكل جذري من حاجة المريض للالتزام اليومي بالأدوية.
ونوهت دراسة نشرت في The New England Journal of Medicine (2024) حول علاج تصلب الشرايين التاجية الجيني، الى أن العلاج المستقبلي الذي يستهدف جين ANGPTL3 اظهر خفضا مستمراً في الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية، مما يعد بفعالية غير مسبوقة في علاج تصلب الشرايين العنيد والوراثي الذي لا يستجيب للعلاجات التقليدية.
وبين الاطباء ان هذه العلاجات البيولوجية المتقدمة قد تسمح لنا في المستقبل بالتحكم في تصلب الشرايين بطريقة وقائية اولية قبل أن يبدأ المرض في التسبب باي ضرر كبير او ملحوظ في جدران الشرايين التاجية الحساسة، مما يغير مفهوم علاج تصلب الشرايين من العلاج الى الوقاية الكاملة.
🍎 الدعم الميتابولي والتأهيل: تغيير نمط الحياة كعلاج لتصلب الشرايين
اشار متخصصو التغذية السريرية أن تعديل نمط الحياة لم يعد مجرد اضافة، بل هو المكون العلاجي الأكثر فعالية والأقل تكلفة في بروتوكولات علاج تصلب الشرايين التاجية العالمية. الالتزام القوي بتغييرات نمط الحياة يعزز بشكل كبير فعالية الأدوية ويحسن من النتائج طويلة الأمد للمريض.
شدد خبراء تصلب الشرايين على أن التأهيل القلبي (Cardiac Rehabilitation) يجب أن يُعتبر جزءاً الزامياً ومكوناً رئيسياً من بروتوكولات علاج تصلب الشرايين بعد النوبات القلبية او الجراحة. هذا البرنامج الشامل يقلل من معدل الوفيات الناجمة عن امراض القلب بنسبة تصل الى 30% ويحسن من القدرة البدنية والوظيفية للمريض.
واضافت الدكتورة ايلينا ف. ريوس، اخصائية التأهيل القلبي في جامعة ميامي، أن "التركيز على الدعم النفسي والإقلاع عن التدخين هو مفتاح نجاح التأهيل القلبي والالتزام بخطة علاج تصلب الشرايين التاجية على المدى الطويل. التأهيل القلبي يعيد للمريض الثقة في قدرة قلبه على العمل بأمان بعد النوبة الحادة".
ووصف الباحثون الحمية الغذائية للبحر الأبيض المتوسط (Mediterranean Diet)، الغنية بالدهون غير المشبعة والاحماض الدهنية اوميغا 3 والألياف ومضادات الأكسدة القوية، بانها الأفضل والأكثر توصية لمرضى تصلب الشرايين التاجية. هذه الحمية تقلل من الالتهاب وتساهم في خفض مستويات الكوليسترول وضغط الدم بشكل طبيعي ومستدام.
🛑 التخصيص والتعقيدات في علاج تصلب الشرايين التاجية
تتطلب بروتوكولات علاج تصلب الشرايين التاجية الحديثة نهجاً فردياً للغاية، حيث يتم تكييف خطة العلاج الدوائي والتدخلي مع الملف الصحي والوراثي الفريد لكل مريض على حدة. التعقيد يكمن في وجود امراض مصاحبة تتطلب ادارة متزامنة ومكثفة لتحقيق افضل نتيجة.
قال متخصصو الرعاية الصحية أن تصلب الشرايين غالباً ما يترافق مع مقاومة الانسولين او السكري، مما يزيد من صعوبة علاج تصلب الشرايين التاجية بشكل كبير. ولذلك، يوصى الان باستخدام ادوية السكري التي اثبتت فائدة قلبية مباشرة، مثل مثبطات SGLT2 (Glycosuric agents) و ناهضات مستقبلات GLP-1.
اكد خبراء علاج تصلب الشرايين أن هذه الأدوية لا تخفض السكر فحسب، بل توفر حماية للقلب والكلى، وتقلل من معدلات الوفيات لدى مرضى تصلب الشرايين التاجية المصابين بالسكري. هذه الفائدة المزدوجة تجعلها جزءاً الزامياً في البروتوكولات الحديثة لـ علاج تصلب الشرايين.
ونوهت دراسة نشرت في The New England Journal of Medicine (2021) حول دور مثبطات SGLT2، الى انها خفضت بشكل كبير جدا من معدلات دخول المستشفى بسبب فشل القلب بنسبة تجاوزت 35% لدى المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين التاجية والسكري معا، مما يثبت دورها كعلاج وقائي قوي للقلب.
وبين الاطباء أن التحدي الحقيقي في علاج تصلب الشرايين التاجية هو الالتزام طويل الأمد. يجب على المريض ان يتناول مزيجاً من الأدوية (ستاتين، اسبرين، علاج لضغط الدم، علاج للسكري، ومضاد التهاب) مدى الحياة. التثقيف الصحي والتمريض المتخصص هو الأساس لضمان الالتزام وتقليل خطر الوفاة.
🧠 التكنولوجيا التشخيصية المتقدمة في علاج تصلب الشرايين التاجية
اشار متخصصو القلب التداخلي الى أن التشخيص الدقيق هو خطوة اولى حاسمة في علاج تصلب الشرايين التاجية. التقنيات المتقدمة مثل Fractional Flow Reserve (FFR) و Instantaneous Wave-free Ratio (iFR) تسمح بتقييم الأهمية الوظيفية للتضيق في الشريان.
شدد خبراء تصلب الشرايين على أن هذه التقنيات الوظيفية تمنع التدخل غير الضروري. يتم علاج التضيق فقط اذا كان يسبب نقصا حقيقيا في تدفق الدم الى عضلة القلب، مما يجنب المريض مخاطر القسطرة والدعامات غير المبررة، وهو تطور كبير في بروتوكولات علاج تصلب الشرايين.
واضافت الدكتورة ايلينا ف. ريوس، اخصائية التأهيل القلبي في جامعة ميامي، أن "التكنولوجيا التشخيصية الداخلية (IVUS و OCT) اصبحت ضرورية لضمان الجودة في التدخل. لا يقتصر الأمر على فتح الشريان، بل يتعلق بضمان ان الدعامة مثالية الحجم وموضوعة بشكل صحيح لتحقيق افضل نتيجة ممكنة لـ علاج تصلب الشرايين التاجية".
ووصف الباحثون هذه الأدوات بانها "توجيه العلاج الدقيق". استخدام التصوير الداخلي يقود الى نتائج سريرية افضل بشكل ملحوظ مقارنة بالاعتماد على التصوير الظلي التقليدي للشريان وحده، مما يعزز فعالية التدخلات في علاج تصلب الشرايين.
📚 المصادر العلمية والتصريحات المعتمدة
الدكتورة ايلينا ف. ريوس، اخصائية التأهيل القلبي في جامعة ميامي، قالت ان "التركيز على الدعم النفسي والإقلاع عن التدخين هو مفتاح نجاح التأهيل القلبي بعد تصلب الشرايين التاجية. واكدت أن الالتزام ببرنامج تأهيل قلبي كامل يقلل من معدل الوفيات الناجمة عن تصلب الشرايين بنسبة تصل الى 30%. واضافت أن التكنولوجيا التشخيصية الداخلية (IVUS و OCT) اصبحت ضرورية لضمان ان الدعامة مثالية الحجم وموضوعة بشكل صحيح لتحقيق افضل نتيجة ممكنة لـ علاج تصلب الشرايين التاجية".
الدكتور روبرت ك. لانغ، رئيس قسم امراض القلب الوقائية في جامعة بوسطن، اكد أن "البروتوكولات الحديثة في علاج تصلب الشرايين التاجية تفرض استهداف LDL-C اقل من 55 ملغم/ديسيلتر في حالات الخطر العالي، وهذا يتطلب غالبا اضافة مثبطات PCSK9. واشار الى أن التحدي الحقيقي في علاج تصلب الشرايين هو الالتزام طويل الأمد بتناول مزيج من الأدوية مدى الحياة، وان التثقيف الصحي للمريض هو الأساس لضمان استمرار الالتزام والنجاح العلاجي".
دراسة نشرت في The New England Journal of Medicine (2024) حول فعالية مثبطات PCSK9 في علاج تصلب الشرايين التاجية، نوهت الى ان هذه المثبطات لم تخفض الكوليسترول الضار فحسب، بل ادت الى انخفاض بنسبة 25% في الاحداث القلبية الوعائية الكبرى، مما يثبت فائدتها السريرية الكبيرة التي تتجاوز مجرد خفض الدهون في الدم.
دراسة نشرت في European Heart Journal (2020) حول فعالية الدعامات الحديثة في علاج تصلب الشرايين التاجية، اكدت أن استخدام الدعامات الدوائية المتطورة ادى الى انخفاض معدلات فشل الدعامة والحاجة الى اجراءات اعادة تروية متكررة بنسبة 40%، مما يثبت اهمية التكنولوجيا في التدخل التاجي عن طريق الجلد ويدعم تقصير مدة العلاج المزدوج المضاد للصفائح في بعض الحالات المختارة.
