يعرف القولون ايضا باسم الامعاء الغليظة وهو جزء من الجهاز الهضمي وعبارة عن انبوب طويل اجوف يقع في نهاية الجهاز الهضمي في المكان الذي يتكون ويتخزن فيه البراز وقد يصاب القولون باضطرابات مختلفة تؤثر في عمله مثل الاصابة بالاورام الحميدة القولونية وهي انسجة اضافية تنمو في القولون ويمكن ان تصبح سرطانية او قد يصاب بالتهاب القولون التقرحي او التهاب الرتج او متلازمة القولون العصبي وهي حالة تسبب تقلصات في البطن اضافة الى اعراض اخرى وهي ما سنركز عليه في هذا المقال ويجدر الذكر ان علاجات امراض القولون العصبي تختلف اختلافا كبيرا وذلك لاعتمادها على المرض وشدته وقد ينطوي العلاج على اتباع نظام غذائي معين واستخدام بعض الادوية وفي بعض الحالات قد يتم اللجوء الى اجراء عملية جراحية.
يمكن ان يؤثر النظام الغذائي على اعراض متلازمة القولون العصبي حيث يلاحظ الكثير من الاشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي ان الاعراض تتفاقم بعد تناول وجبة الطعام وقد تختلف شدة الاضطراب من يوم الى اخر ويجدر الذكر ان هناك مجموعة متنوعة من العوامل التي تؤثر في حالة القولون العصبي والنظام الغذائي كالتعرض الى الضغوطات او التغيرات الهرمونية التي اذا اشتدت في يوم ما فمن المرجح ان تؤدي الى زيادة الاعراض وتجدر الاشارة الى انه لا يوجد اي دليل على ان هضم الطعام يختلف لدى المصابين بمتلازمة القولون العصبي مقارنة مع الاصحاء لذلك فان الطعام لا يسبب الاصابة بهذه المتلازمة.
يعاني المصابون بمتلازمة القولون العصبي من تغيرات جذرية في حركات الامعاء فالبعض يعاني من الاسهال بينما يعاني البعض الاخر من الامساك ويمكن ان تؤدي التشنجات والام البطن الى صعوبة انجاز الانشطة اليومية ويعتبر التدخل الطبي مهما في علاج هذه المتلازمة الا ان بعض الانظمة الغذائية قد تخفف من الاعراض ونوضح فيما ياتي بعضا من هذه الانظمة.
اهمية النظام الغذائي في علاج القولون العصبي
يشير الدكتور ديفيد كلارك اخصائي الجهاز الهضمي في مايو كلينك الى ان تعديل النظام الغذائي يلعب دورا محوريا في السيطرة على اعراض القولون العصبي موضحا ان تحديد الاطعمة المحفزة وتجنبها يمكن ان يحسن نوعية حياة المريض بشكل ملحوظ.
من جهته يؤكد البروفيسور مارك هيمن استاذ الطب الوظيفي ان اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب يساعد على تقليل الغازات والانتفاخ لدى مرضى القولون العصبي مضيفا ان هذا النظام يهدف الى تقليل الكربوهيدرات قصيرة السلسلة التي يصعب هضمها.
اظهرت دراسة نشرت في مجلة (Gastroenterology) ان اتباع نظام غذائي غني بالالياف القابلة للذوبان يحسن من اعراض الامساك لدى مرضى القولون العصبي مقارنة بالذين لم يغيروا نظامهم الغذائي.
خيارات النظام الغذائي المناسب للقولون
يوصى بان يتناول الشخص البالغ من 20 الى 35 غراما من الالياف يوميا وتكمن فائدة الالياف في انها تزيد من حجم البراز مما يسهل القدرة على الاخراج وتساعد على الوقاية من الاصابة بالامساك وتشمل الاطعمة الغنية بالالياف الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ويجدر الذكر بان بعض الاشخاص قد يعانون من الانتفاخ نتيجة تناول الالياف وعندها ينصح بالتركيز فقط على الالياف القابلة للذوبان الموجودة في الفواكه والخضروات عوضا عن الحبوب.
في حين قد تساعد الالياف مرضى القولون العصبي الا ان زيادة تناولها قد تزيد الاعراض سوءا خاصة اذا كان يعاني المصاب من الاسهال والغازات لذلك يمكن تناول مصادر الالياف القابلة للذوبان في الماء مثل التفاح والتوت والجزر والشوفان عوضا عن مصادر الالياف غير القابلة للذوبان مثل الحبوب الكاملة والمكسرات والطماطم والزبيب والبروكلي والملفوف ويمكن استخدام الادوية المضادة للاسهال قبل تناول الالياف بثلاثين دقيقة لتقليل الاثار المزعجة وهذه الطريقة مفيدة بشكل خاص عند تناول الطعام في المطاعم واثناء التنقل.
الغلوتين هو بروتين موجود في منتجات الحبوب مثل الخبز والمعكرونة ويمكن ان يضر بالامعاء لدى الاشخاص الذين لا يتحملون الغلوتين اذ ان بعض الاشخاص الذين يعانون من الحساسية او عدم تحمل الغلوتين يعانون ايضا من متلازمة القولون العصبي ففي مثل هذه الحالات قد يقلل النظام الغذائي الخالي من الغلوتين من بعض الاعراض.
نصائح غذائية هامة لمرضى القولون
توصي المؤسسة الدولية لاضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية باستبعاد اربع اطعمة والتي تشمل القهوة والشوكولاتة والمكسرات اضافة الى الالياف غير القابلة للذوبان وذلك في حمية الاقصاء حيث يركز هذا النظام على تجنب بعض الاطعمة لفترة طويلة من الزمن تصل الى 12 اسبوعا ويتم استبعاد اطعمة معينة يشتبه بانها تسبب تفاقم اعراض القولون العصبي.
تعتبر الاطعمة الغنية بالدهون منخفضة بالالياف وهذا بدوره قد يسبب الامساك وتعد الاطعمة الدهنية سيئة بشكل خاص للاشخاص الذين يعانون من القولون العصبي المختلط الذي يتسم بحالة من الامساك والاسهال معا لذلك فان اتباع نظام غذائي منخفض الدهون يفيد صحة القلب وقد يحسن اعراض الامعاء المزعجة.
يتمثل الفودماب بتناول الكربوهيدرات التي يصعب على الامعاء هضمها وذلك لانها تؤدي الى دفع المزيد من الماء الى الامعاء فيتعرض المصابون بمتلازمة القولون العصبي الى الاصابة بالمزيد من الغازات والانتفاخ والاسهال بعد تناول هذه الاطعمة لذلك فان التقييد المؤقت او الحد من تناول الاطعمة العالية بالفودماب مدة تتراوح بين 6-8 اسابيع قد يحسن اعراض متلازمة القولون العصبي.
خطة النظام الغذائي اليومي لمرضى القولون
توضح الدكتورة سوزان طومسون اخصائية التغذية العلاجية ان تحديد المحفزات الغذائية الشخصية هو مفتاح السيطرة على اعراض القولون العصبي مؤكدة على اهمية تدوين ما يتم تناوله ومراقبة الاعراض لتحديد الاطعمة التي تسبب المشاكل.
بدوره يشير الدكتور ويليام ديفيس مؤلف كتاب (Wheat Belly) الى ان استبعاد القمح ومنتجاته من النظام الغذائي يمكن ان يحسن بشكل كبير من اعراض القولون العصبي لدى العديد من المرضى موضحا ان القمح يحتوي على مركبات يمكن ان تزيد من التهاب الامعاء.
اكدت دراسة نشرت في (The American Journal of Gastroenterology) ان اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات يمكن ان يقلل من اعراض القولون العصبي مثل الانتفاخ والغازات والاسهال.
نصائح النظام الغذائي عند الاصابة بالاسهال او الامساك
يمكن تناول وعاء من الشوفان مع القرفة بدون سكر او محليات صناعية في وجبة الفطور وذلك عند الاصابة بالاسهال.
يمكن تناول سمك او دجاج مشوي مع بطاطا حلوة مخبوزة بدون زبدة في وجبة الغداء وذلك عند الاصابة بالاسهال.
يمكن تناول سلطة السبانخ مع بروتين خالي الدهون مثل الدجاج المشوي المحضر بدون زيت في وجبة العشاء وذلك عند الاصابة بالاسهال.
خيارات النظام الغذائي عند الامساك
يمكن تناول الخوخ والدراق الطازج مع شاي النعناع او شيء مضاف له زيت النعناع الطبيعي في وجبة الفطور وذلك عند الاصابة بالامساك.
يمكن تناول سلطة الخضار والفواكه مع البروتين الخالي من الدهون مثل السمك مع قليل من الزيت في وجبة الغداء وذلك عند الاصابة بالامساك.
يمكن تناول الفاكهة والخضروات المطبوخة او السلطة مع القليل من الزيت والخل مع البروتين الخالي من الدهون مثل السمك او الدجاج في وجبة العشاء وذلك عند الاصابة بالامساك.
الأطعمة المسموحة والممنوعة في النظام الغذائي لمرضى القولون
بالرغم من ان السبب الدقيق للاصابة بمتلازمة القولون العصبي ما زال غير معروف ولكن يعتقد انه ناتج عن عدد من العوامل بما في ذلك تغير حركة الجهاز الهضمي واشارات الجهاز العصبي غير الطبيعية وزيادة الحساسية للالم وعدم القدرة على تحمل الطعام ونذكر فيما ياتي العوامل التي يعتقد انها تسبب متلازمة القولون العصبي.
تشمل الحركات غير الطبيعية في القولون والامعاء الدقيقة الحساسية اتجاه الاغذية وربما هي بسبب سوء امتصاص السكريات او الاحماض من الغذاء التهاب المعدة والامعاء فقد تؤدي العدوى الفيروسية او البكتيرية في المعدة والامعاء الى ظهور اعراض القولون العصبي.
تنتشر الحالات النفسية مثل القلق او الاكتئاب بين الاشخاص الذين يعانون من القولون العصبي على الرغم من انه لم يثبت انها سبب مباشر للاصابة بمتلازمة القولون العصبي عدم اتزان الهرمونات التناسلية او الناقلات العصبية لدى المصابين بمتلازمة القولون العصبي فرط نمو البكتيريا في الامعاء الدقيقة الوراثة رغم انه لم تثبت علاقتها بهذه المتلازمة الى الان الجنس والعمر فقد تبين ان متلازمة القولون العصبي تنتشر بشكل اكبر بين النساء ولدى الاشخاص دون سن 50 سنة.
خيارات الأطعمة المسموحة لمرضى القولون العصبي
اللحوم الخالية من الدهن البيض الاسماك الغنية باحماض اوميغا-3 مثل السلمون الخضار المنخفضة بالفودماب مثل البقدونس والبطاطا الفواكه المنخفضة بالفودماب مثل الموز والكيوي الحبوب مثل بذور الشيا والكتان تعتبر من الاطعمة التي من المحتمل ان يكون لها تاثير ايجابي على صحة الجهاز الهضمي.
تشمل الاطعمة التي قد تزيد من اعراض القولون العصبي الشوكولاتة منتجات الالبان المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين مثل القهوة او الشاي او المشروبات الغازية الحلويات الاطعمة مرتفعة الدهون.
